يعانى الاطفال ككبار السن من امراض الشرج لاسباب مختلفة لكل مرض و بسبب صعوبه العمليات الجراحيه لدي الاطفال و ضعف انسجتهم هنا فهذا الموضوع طرق و اساليب علاجيه بديله
١.
عدم التحكم فالبراز عند الأطفال
يحدث سلس البراز عند الأطفال Fecal incontinence)،
ويسمي كذلك حالة كبت البراز او التلوث بالبراز،
عندما يقاوم طفلك حركات الأمعاء،
ما يؤدى الى انحشار البراز ليتجمع فالقولون و المستقيم.
وعندما يمتلئ قولون طفلك بالبراز المنحشر،
يمكن ان يتسرب البراز السائل،
وخارج فتحه الشرج و يلوث ملابسة الداخلية.
وفى اغلب الحالات،
يعد سلس البراز عند الأطفال احد اعراض الإمساك المزمن،
وقد ينتج فاحيان قليلة بسبب مشكلات النمو و المشكلات النفسية.
الأسباب:
الإمساك المزمن.
فى بعض الأحيان،
يؤدى وجود حساسيه تجاة لبن الأبقار او شرب كميه زائده من لبن الأبقار الى حدوث الإمساك.
المشكلات النفسية،
فقد يعانى الطفل من ضغط نفسي نتيجة التدريب السابق لأوانة على استخدام المرحاض،
او حدوث تغيير مهم فحياة الأسرة.
العلاج:
الأدوية،
وتحدد و فقا لسبب سلس البراز.
تغيرات النظام الغذائي.
ممارسه الرياضة
تدريب الأمعاء: ربما يوصى طبيبك ببذل مجهود و اع للتبرز فو قت محدد من اليوم
عوامل تكتل: ممكن ان يساعد حقن عوامل التكتل غير القابله للامتصاص على زياده سمك جدران الشرج،
ويساعد هذا فالوقايه من التسرب.
الجراحة: ربما يتطلب علاج سلس البراز الخضوع لعملية جراحيه لتصحيح مشكلة كامنة،
مثل تدلى المستقيم او تلف المصره الناتج عن الولادة.
٢.
السقوط الشرجى لدي الأطفال
من اسبابه:
النزلات المعويه و الإسهال المتكرر
ضعف العضلات و الأنيميا
أشكال التواليت غير المجهزه الحمام البلدي)
مضاعفاته:
النزيف من الشرج اثناء التبرز
زياده حده الأنيميا
العلاج:
علاج الاسباب =فالإسهال المتكرر او الأنيميا
العلاج الجراحى اذا فشل العلاج الدوائى او حدثت مضاعفات
٣.
الشرخ الشرجى عند الأطفال:
الأسباب:
نزيف فالمنطقة المغذيه للشرج
إمساك شديد لدرجه كونة مزمنا
التهاب
صلابه العضلات
قله مرونه العضلات المحيطه بالشرج التي تساعد فعملية الضغط لإخراج البراز
متلازمه القولون المتهيج
انخفاض فالمناعة
العلاج:
إن لم تتحسن الحالة اثناء اسبوع او اسبوعين ينصح الطبيب باستعمال مرهم يوضع على الشرج لتوسيع الأوعيه الدمويه عند المستقيم و تخفيف الضغط على المنطقة.
إذا لم تتحسن الحالة اثناء هذي الفتره ممكن استعمال مرهم مسكن لتخفيف الآلام الحادة.
قد تعطي كذلك ادويه موضعية على المنطقة المصابه لترخى العقده فالمستقيم و تزيد من تغذيه الدم الى الشرخ او الشقوق فالمستقيم،
الا انها تسبب اثارا جانبيه كحكة،
حرقه او دوخة.
نادرا ما يلجا الطبيب للحل الجراحى لعلاج الشرخ الشرجى لدي الأطفال
٤.
الناسور الشرجى عند الأطفال:
الأسباب:
خلقيه غير معروفة السبب.
التهابات و تجمعات خراج متكرره فالمنطقة المحيطه بالشرج،
او عدم معالجه الخراج بالشكل الصحيح.
الالتهابات المعويه المزمنه كمرض كرون.
نقص المناعة.
اختلالات هرمونيه كزياده هرمون الأندروجين مما يؤدى الى خلل فو ظيفه الغدد الدهنيه بالمنطقة.
العلاج يعتمد عاده على مكان القناة و مدي تطور الحالة:
يبدا العلاج بإعطاء المضادات الحيوية للقضاء على اي التهاب بالمنطقة،
بالإضافه الى مسكنات الألم.
الخطوه الثانية =تكون علاج الاسباب =و راء ذلك الناسور لتجنب حصولة مره اخرى.
العلاج بإجراء الجراحة،
وتختلف طرق الجراحه لعلاج الناسور حسب الحالة.
المضاعفات:
عوده الناسور مره اخرى.
٥.
الناسور العصعصى عند الأطفال
الأعراض:
تورم و احمرار،
يصحبة الم شديد فمنطقة اسفل الظهر بين الإليتين و ربما يظهر صديد او دم.
العلاج:
التدخل الجراحي: فحالة وجود خراج يتم فتح الجرح و ينظف و يتم عمل الغيار و الغسيل المستمر حتي يشفي بعدها يأتي المريض بعد ذلك،
لإجراء عملية استئصال الناسور مع كامل تشعباتة بعدها يقفل الجلد مع وجود شفاط طبي فالجرح.
لو طفلك يعانى من مشاكل بالشرج و المستقيم،
يمكنكم الآن حجز كشف مع الأستاذ الدكتور محمد البربرى استاذ جراحات الأطفال بكليه طب القصر العيني رئيس قسم جراحات الاطفال فمؤسسة هيموكيور.
الشرج عند الطفل
