يعانى الاطفال ككبار السن من امراض الشرج لاسباب مختلفه لكل مرض و بسبب صعوبه العمليات الجراحيه لدي الاطفال و ضعف انسجتهم هنا فهذا الموضوع طرق و اساليب علاجيه بديله :
١. عدم التحكم فالبراز عند الأطفال
يحدث سلس البراز عند الأطفال (Fecal incontinence)، و يسمي كذلك حاله كبت البراز او التلوث بالبراز، عندما يقاوم طفلك حركات الأمعاء، ما يؤدى الي انحشار البراز ليتجمع فالقولون و المستقيم. و عندما يمتلئ قولون طفلك بالبراز المنحشر، ممكن ان يتسرب البراز السائل، و خارج فتحه الشرج و يلوث ملابسة الداخلية.
وفى اغلب الحالات، يعد سلس البراز عند الأطفال احد اعراض الإمساك المزمن، و ربما ينتج فاحيان قليله بسبب مشكلات النمو و المشكلات النفسية.
الأسباب:
الإمساك المزمن.
فى بعض الأحيان، يؤدى و جود حساسيه تجاة لبن الأبقار او شرب كميه زائده من لبن الأبقار الي حدوث الإمساك.
المشكلات النفسية، فقد يعانى الطفل من ضغط نفسى نتيجه التدريب السابق لأوانة علي استخدام المرحاض، او حدوث تغيير مهم فحياة الأسرة.
العلاج:
الأدوية، و تحدد و فقا لسبب سلس البراز.
تغيرات النظام الغذائي.
ممارسه الرياضة
تدريب الأمعاء: ربما يوصى طبيبك ببذل مجهود و اع للتبرز فو قت محدد من اليوم
عوامل تكتل: ممكن ان يساعد حقن عوامل التكتل غير القابله للامتصاص علي زياده سمك جدران الشرج، و يساعد هذا فالوقايه من التسرب.
الجراحة: ربما يتطلب علاج سلس البراز الخضوع لعمليه جراحيه لتصحيح مشكله كامنة، كتدلى المستقيم او تلف المصره الناتج عن الولادة.
٢. السقوط الشرجى لدي الأطفال
من اسبابه:
النزلات المعويه و الإسهال المتكرر
ضعف العضلات و الأنيميا
أشكال التواليت غير المجهزه (الحمام البلدي)
مضاعفاته:
النزيف من الشرج اثناء التبرز
زياده حده الأنيميا
العلاج:
علاج الاسباب =فالإسهال المتكرر او الأنيميا
العلاج الجراحى اذا فشل العلاج الدوائى او حدثت مضاعفات
٣. الشرخ الشرجى عند الأطفال:
الأسباب:
نزيف فالمنطقه المغذيه للشرج
إمساك شديد لدرجه كونة مزمنا
التهاب
صلابه العضلات
قله مرونه العضلات المحيطه بالشرج التي تساعد فعمليه الضغط لإخراج البراز
متلازمه القولون المتهيج
انخفاض فالمناعة
العلاج:
إن لم تتحسن الحاله اثناء اسبوع او اسبوعين ينصح الطبيب باستعمال مرهم يوضع علي الشرج لتوسيع الأوعيه الدمويه عند المستقيم و تخفيف الضغط علي المنطقة.
إذا لم تتحسن الحاله اثناء هذة الفتره ممكن استعمال مرهم مسكن لتخفيف الآلام الحادة.
قد تعطي كذلك ادويه موضعيه علي المنطقه المصابه لترخى العقده فالمستقيم و تزيد من تغذيه الدم الي الشرخ او الشقوق فالمستقيم، الا انها تسبب اثارا جانبيه كحكة، حرقه او دوخة.
نادرا ما يلجا الطبيب للحل الجراحى لعلاج الشرخ الشرجى لدي الأطفال
٤. الناسور الشرجى عند الأطفال:
الأسباب:
خلقيه غير معروفه السبب.
التهابات و تجمعات خراج متكرره فالمنطقه المحيطه بالشرج، او عدم معالجه الخراج بالشكل الصحيح.
الالتهابات المعويه المزمنه كمرض كرون.
نقص المناعة.
اختلالات هرمونيه كزياده هرمون الأندروجين مما يؤدى الي خلل فو ظيفه الغدد الدهنيه بالمنطقة.
العلاج يعتمد عاده علي مكان القناه و مدي تطور الحالة:
يبدا العلاج بإعطاء المضادات الحيويه للقضاء علي اي التهاب بالمنطقة، بالإضافه الي مسكنات الألم.
الخطوه الثانيه تكون علاج الاسباب =و راء ذلك الناسور لتجنب حصولة مره اخرى.
العلاج بإجراء الجراحة، و تختلف طرق الجراحه لعلاج الناسور حسب الحالة.
المضاعفات:
عوده الناسور مره اخرى.
٥. الناسور العصعصى عند الأطفال
الأعراض:
تورم و احمرار، يصحبة الم شديد فمنطقه اسفل الظهر بين الإليتين و ربما يظهر صديد او دم.
العلاج:
التدخل الجراحي: فحاله و جود خراج يتم فتح الجرح و ينظف و يتم عمل الغيار و الغسيل المستمر حتي يشفي بعدها يأتي المريض بعد ذلك، لإجراء عمليه استئصال الناسور مع كامل تشعباتة بعدها يقفل الجلد مع و جود شفاط طبى فالجرح.
لو طفلك يعانى من مشاكل بالشرج و المستقيم، يمكنكم الآن حجز كشف مع الأستاذ الدكتور محمد البربرى استاذ جراحات الأطفال بكليه طب القصر العينى – رئيس قسم جراحات الاطفال فمؤسسه هيموكيور.
الشرج عند الطفل
